São todos os DIUs iguais?

 

Para simplificar a resposta, poderíamos dizer que existem dois grandes grupos de DIUs:

1) Existem todos os DIUs que contêm cobre, absolutamente todos, sejam eles:

- Nacionais

- Importados

- Com duração de 5 anos

- Com duração de 10 anos

- Com formato de T

- Com outro formato

Todos os DIUs que contêm cobre, mais o segundo grupo, que é o grupo que não apenas NÃO contém cobre, mas também libera Levonorgestrel, poderiam ser chamados de DIUs hormonais.

Então, temos esses dois grandes grupos. Qual é a grande diferença a se considerar? Ambos são contraceptivos, ambos são altamente recomendados como contracepção porque são um método de longa duração que não depende de: lembrar, ingestão perfeita, momento da relação sexual. Portanto, qualquer um dos dois é altamente recomendado nesse sentido.

Mas qual é a grande diferença a se considerar? Os DIUs que contêm cobre aumentam o sangramento menstrual de cada paciente, não o sangramento talvez artificial que a paciente poderia ter se estivesse fazendo a transição de contraceptivos para DIU, mas sim o sangramento habitual para essa paciente – algo que muitas garotas podem nem estar cientes ou lembrar.

É um método excelente para pacientes que não têm problemas com o sangramento menstrual, seja por sangramentos abundantes, seja por períodos dolorosos, nada que cause desconforto durante a relação sexual, porque poderia ser dito que com um DIU de cobre isso poderia ser exacerbado. Mas todas as pacientes que têm menstruações escassas, indolores, de poucos dias, com uma quantidade de sangue totalmente tolerável, não terão nenhum inconveniente em usar um DIU de cobre.

O outro grupo, o DIU de Levonorgestrel, faz exatamente o oposto. Ao atrofiar o endométrio, ele reduz o sangramento menstrual em um percentual muito alto a ponto de a paciente poder até deixar de menstruar enquanto o DIU de Levonorgestrel estiver colocado.

Algo a se considerar é que não é um sangramento que não desce, mas sim um sangramento que não se forma, ou seja, não há sangue retido que nunca sai, é um sangramento que não existe e é totalmente reversível. Quando o DIU é retirado, a paciente volta a menstruar normalmente como teria feito dado seu estado naquele momento da vida. Isso é completamente reversível em termos de fertilidade e sangramento menstrual.