Fisuras vulvares / Granuloma Fisuratum

El principal síntoma es el dolor. Este puede aparecer en forma espontánea, o por el simple roce de la fisura en las relaciones sexuales.
La intensidad del dolor va a depender de la profundidad de la grieta y de la inflamación que produzca.

¿Por qué se producen?
En mujeres en etapa fértil la causa más frecuente es la infección vulvovaginal crónica.
En el climaterio, la causa principal es la atrofia vulvovaginal.
Otra causa común se da en pacientes con LE (liquen escleroso)

¿Cómo afectan en la vida sexual?
El rose de esta zona durante el coito puede producir rechazo en las relaciones sexuales
Puede producirse la reapertura de fisuras crónicas durante el curso de una relación sexual, con sangrado leve a moderado.

Tratamiento
El objetivo del tratamiento es rejuvenecer los tejidos haciéndolos menos propicios a la ruptura devolviendoles elasticidad e hidratación.
Esto lo vamos a conseguir:
Corrigiendo hábitos de higiene
Descartando factores favorecedores de la grieta
Hidratando la piel de vulva y vagina.

Para esta hidratación podemos realizar:

• Se puede realizar tratamiento con factores de crecimiento plaquetarios
• Ácido hialurónico: Este polisacárido tiene las ventajas de ser un agente hidrópico que atrapa agua intracelular
• Láser: esta tecnología produce un estímulo de regeneración sobre el tejido dañado y el tejido circundante. De esta manera se rejuvenecen los tejidos haciéndolos menos propensos a la ruptura.  

Cuando el tratamiento médico no es suficiente , es necesario resecar el tejido cicatrizal dañado 
Para esto podemos realizar:
1- Lisis de adhesiones 
2- Perineoplastia en casos más avanzados 

Siempre persiguiendo el objetivo de restaurar anatomía funcionalmente, devolviendo elasticidad al canal vaginal.